|
Имя и фамилия на английском |
|
|
|
Ваш е-майл или е-майлы |
|
|
|
Дата рождения (год-месяц-день) |
|
|
|
За последние 12 месяцев вы хотя бы 1 раз курили? |
|
|
|
Вы имеете статус PR или Канадское гражданство? |
|
|
|
Вам когда-то отказывали в страховке жизни или других страховках по здоровью? |
|
|
|
Заметки. Также напишите ваш телефон |
|
|
|
|
